一弯腰头朝下就胀痛,属于相对常见的临床症状,生理性原因,比如劳累、过度用脑,以及病理性原因,比如高血压等都可以导致。而在明确导致此类症状的原因后,进行对应的治疗,通常症状均能得到缓解。
一、生理性因素:如果劳累、过度用脑,当一弯腰头朝下头时会刺激脑血管并可能会造成痉挛,可以出现头胀痛的症状。如果存在此类情况,一般经过休息、适当地调整睡眠之后可以缓解。
二、病理性因素:1、高血压:由于血压控制不理想,可能导致脑缺血等,患者在日常生活中就可以出现头胀痛的情况。而当此类患者一弯腰头朝下头时,导致脑部的灌注压增高,脑血流量灌注过度就可以导致头胀痛。对于有高血压的患者,建议规律的口服硝苯地平等降压药,并且在一弯腰头朝下头时动作要缓慢;
2、脑动脉硬化:如果存在肥胖等脑动脉硬化的危险因素,在发生动脉硬化之后,血流速度相对缓慢,患者当一弯腰头朝下头的时候,就可以影响脑部的供血。由于脑部的灌注不足,缺血刺激也可以出现头胀痛,严重时还可以出现晕倒等情况。治疗上应积极控制脑动脉硬化,并且遵医嘱应用改善脑血循环药物,如舒血宁、阿司匹林等;
3、脑积水:如果存在脑积水,特别是梗阻性脑积水的患者,由于一弯腰头朝下头等体位变化,影响了脑脊液的循环,则可以出现头胀痛的情况。对此可行脑部CT检查明确,根据情况遵医嘱口服利尿剂,如甘露醇等,或进行脑室-腹腔分流术等手术治疗;
4、腰椎间盘突出:由于有腰椎间盘突出,一弯腰头朝下头时,突出的腰椎压迫椎管,影响脑脊液的循环,患者也可以出现头胀痛的症状,还可以伴有腿麻以及放射痛等。症状较轻的患者可在医生指导下进行牵引治疗,如果保守治疗无效,可在显微外科进行腰椎间盘摘除术等治疗。