揭秘医护人员 SARS-CoV-2 感染之谜：感染率与风险因素大剖析
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时间：2025年02月10日
来源：Scientific Reports 3.8
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在新冠疫情期间，医护人员（HCWs）感染 SARS-CoV-2 的风险备受关注。研究人员开展了关于 HCWs 中 SARS-CoV-2 感染率及相关风险因素的系统回顾和荟萃分析。结果发现全球 11% 的 HCWs 感染 SARS-CoV-2 ，并明确了多种风险和保护因素，为防控提供依据。
新冠疫情如一场没有硝烟的战争，给全球带来了巨大冲击。在这场战役中，医护人员（HCWs）始终奋战在一线，然而他们却面临着感染 SARS-CoV-2 的高风险。在疫情初期，疫苗尚未问世，如何降低医护人员的感染率成为亟待解决的问题。而且，对于 SARS-CoV-2 在医护人员中的感染情况，如具体感染率、相关风险因素等，当时还缺乏全面且深入的了解。在此背景下，来自挪威卑尔根大学、澳大利亚墨尔本大学等机构的研究人员开展了一项关于 SARS-CoV-2 感染率和相关风险因素的系统回顾和荟萃分析研究。
研究人员从 MEDLINE、Embase 和 Google Scholar 等数据库中筛选了大量文献，最终纳入 63 项研究进行分析。他们通过严格的筛选流程和统计分析，得出了一系列重要结论。这些结论对于制定有效的感染预防和控制措施意义重大，有助于保护医护人员的安全，提高医疗系统应对疫情的能力。该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
在研究方法上，研究人员首先制定了全面的检索策略，从多个数据库中检索相关文献。然后，依据严格的纳入和排除标准，对文献进行筛选。对于符合要求的研究，由两位作者独立提取数据，并运用 ROBINS-E 工具评估偏倚风险。在统计分析时，使用固定效应模型和随机效应模型对数据进行定量分析，同时通过多种方法评估异质性和发表偏倚 。
在研究结果部分：
SARS-CoV-2 感染率：全球范围内，283,932 名医护人员中 SARS-CoV-2 感染率为 11%（95% 置信区间 9 - 13%） 。不同地区和研究设计下感染率差异较大，且感染率受循环的 SARS-CoV-2 毒株影响，如 Alpha 和 Delta 变异株流行时感染率升高。
职业暴露：高风险职业暴露的医护人员感染 SARS-CoV-2 的几率比低风险暴露者高近两倍（OR = 1.79，95% CI 1.49 - 2.14） 。不同地区和研究设计下，该风险存在差异。
工作相关因素：包括个人防护设备（PPE）使用不足、感染预防与控制（IPC）培训不足、进行气溶胶产生程序等，这些因素都与感染风险增加有关。例如，PPE 使用不足时，感染几率增加（OR = 1.45，95% CI 1.14 - 1.84） ；IPC 培训不足时，感染风险也会上升（OR = 1.46，95% CI 1.14 - 1.87） 。
环境服务和卫生：从事清洁工作的医护人员感染风险较高（OR = 2.72，95% CI 1.39 - 5.32） ；而频繁对高接触区域进行消毒是保护因素（OR = 0.52，95% CI 0.42 - 0.64） ；手卫生不足虽未明确为风险因素，但勤洗手仍至关重要。
检疫：有检疫史的医护人员感染风险显著降低（OR = 0.23，95% CI 0.08 - 0.60） 。
家庭暴露：家庭暴露于 SARS-CoV-2 的医护人员感染几率比未暴露者高 7 倍（OR = 7.07，95% CI 3.93 - 12.73） 。
在结论和讨论部分，研究明确了全球医护人员 SARS-CoV-2 的感染率及多种风险和保护因素。这一成果为制定更具针对性的感染预防和控制策略提供了重要依据。例如，针对家庭暴露和职业暴露风险，可加强相关培训和防护措施；对于检疫和环境消毒等保护因素，应进一步推广和强化。同时，研究也指出了局限性，如研究质量参差不齐、存在发表偏倚等，为后续研究指明了方向。总体而言，该研究为全球应对呼吸道病毒疫情、保护医护人员安全做出了重要贡献，对未来疫情防控策略的制定和优化具有重要的指导意义。
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